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糖尿病的常见并发症中医来调治【资讯】

发布时间:2019-07-18 10:58:15 阅读: 来源:采暖炉厂家

现在,很多人往往“闻糖色变”。其实,糖尿病本身并不可怕,可怕的是其带来的各种急、慢性并发症。那么,什么是糖尿病并发症呢?糖尿病可以引起多种并发症,主要表现为全身微循环的障碍,可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者残疾、死亡的主要因素。

并发症一:

糖尿病性视网膜病变

糖尿病所并发的眼部疾病中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病毛细血管并发症。糖尿病性视网膜病变有五个基本病理过程,即:视网膜毛细血管微动脉瘤形成;血管渗透性增加;血管闭塞;新生血管和纤维组织增生;纤维血管膜收缩。

糖尿病引起的视网膜损害,在早期只是视网膜上有小的血管瘤或出血,视力无明显变化;当出血较多,又有渗出甚至产生增殖性视网膜炎,此时视力会受到严重损害,甚至失明和眼球萎缩。

临床上,根据视网膜是否出现新生血管增殖,糖尿病性视网膜病变被分为两个主要的发展阶段,即非增殖期和增殖期病变。

在非增殖期,患者视网膜会出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等。由于血-视网膜屏障的破坏,血浆成分向视网膜组织渗漏,导致视网膜水肿,当水肿发生于黄斑部时,就会引起中心视力下降。

增殖期糖尿病视网膜病变,主要表现为增殖的新生血管沿视网膜表面生长或进入玻璃体内形成增殖膜。当新生血管破裂时,可导致视网膜及玻璃体出血,增殖膜的收缩还可引起牵拉性视网膜脱离。由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状,患者往往不会引起重视,而一旦出现视力下降去医院就诊时,大多已处于病变的中后期,治疗效果已很差,甚至是不可治的状况。

因此,针对糖尿病眼底病变,要早检查,早发现,早治疗,一旦确诊为糖尿病患者,便要进行定期的眼底照相,以及时发现微血管瘤病变。若病变在非增殖期,血管瘤尚未破裂,此时用激光治疗,可有效防止视力的进一步恶化。

并发症二:

糖尿病性肾病

糖尿病性肾脏病变也是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。近年来,2型糖尿病的患病率呈直线上升趋势,糖尿病肾病的患病率也相应增加。糖尿病肾病早期一般没有明显症状,其发生率随着糖尿病的病程延长而增高,会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而引起肾功能不全和尿毒症,严重甚至会导致患者死亡。

临床上,将糖尿病性肾病分为五期,前两期基本并无明显症状,只能通过一些具体指标来发现,进入四期后,疾病就很难再受控制,以至于持续恶化到尿毒症的阶段。糖尿病肾病的早期干预十分重要,发现糖尿病以后,要经常筛查。糖尿病肾病最关键也是最早的一个症状就是微量蛋白尿,因此,对每个糖尿病患者,都要经常检测尿蛋白。

一旦发现已患有糖尿病肾病,就要及时干预。首先,应及时干预“可改变因素”,比如对于血糖、血压、血脂的控制;另外,有很多药物对尿蛋白有很好的防治作用,像现在公认的血管紧张素转换酶抑制剂,包括ACEI、ARB,它们可有效控制尿蛋白,以延缓病情加重。

Tips

微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。正常值的参考值为0.49~2.05mg/mmol·Cr如超过上述数值者,则应视为异常,即有可能糖尿病肾病已经发生。

糖尿病中医调治

糖尿病,中医属于“消渴病”范畴。糖尿病以“三多一少”为典型症状,即“多饮,多食,多尿,消瘦”。不过,约有50%的2型糖尿病患者没有十分明显的症状。

中医如何治疗糖尿病?

在中医理论指导下辨证施治,一般将糖尿病分为气阴两虚型、阴虚热盛型和阴阳两虚型等。

气阴两虚:大多数的糖尿病患者为续断此证。表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗,少津,舌边有齿痕,苔薄白或少苔,脉细弱。通常采用益气养阴治疗,可选用玉竹、制黄精、生黄芪、制女贞、枸杞子等。

阴虚热盛:表现为烦渴多饮,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。可选用冬桑叶、地骨皮、小川连、天花粉、原麦冬、生地黄等。

阴阳两虚:表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。可选用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子等。

Tips:五心烦热:指两手两足心发热,并自觉心胸烦热。

食疗、药膳与膏方

中医食疗需注意

中医糖尿病饮食疗法的基本原则在于比例平衡、性味辨证、食量有度。饮食上宜选择具有清热生津、益气养阴功能的食物。如菠菜、萝卜、苦瓜、冬瓜、山药、猕猴桃、荸荠等。慎食辛辣助热食物,如姜、椒、韭、酒等。另外,我们提倡清淡饮食,避免“甘肥厚味”。伴有痰者,可常食一些化痰食物,如萝卜、梨、杏仁等。伴有血瘀者,可常食一些具有活血化瘀作用的食物,如紫茄子、藕、玫瑰花茶等。

降糖药膳有哪些

苦瓜炒瘦猪肉:用新鲜苦瓜250克,瘦猪肉100克,共炒熟吃。

黄芪山药汤:黄芪15克,山药30克,煎汤代茶,每日3~5次。

芡实煲老鸭:用芡实100~120克,老鸭一只,将芡实放入鸭腹中,置瓦罐内,加清水适量,文火煮2小时左右,调味服用。

枸杞炖兔肉:枸杞30克,兔肉100克,将兔肉和枸杞放入锅中,加适量水,以文火炖至八成熟时,加入调料至熟即可。玉米须瘦肉汤:玉米须30克瘦肉100克,煮汤,以盐调味。

西瓜皮花粉方:西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克。加水煎服,每日两次,每次半杯。

山药玉竹白鸽汤:淮山药30克,玉竹30克,麦冬30克,白鸽1只。把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,武火煮沸后,用文火炖2小时,调味后即可食用。

调补亦可用膏方

糖尿病属中医“消渴”范围,疾病起始阶段,均有不同程度的口渴多饮,多食善饥,形容消瘦,小便频多,乏力等症候。属肺胃燥热表现。燥邪伤人津液,热邪易耗气伤阴、耗津伤血,随着病程的演进,可以出现脾肾亏损或肝肾不足的症象。因而糖尿病的起始阶段,宜采取清热润燥、益气养阴的方药,此时可服西洋参、生晒参、生地、麦冬、天花粉等;疾病的后阶段则需采用调益脾肾或疏养肝肾的方药,此时可服用生晒参、党参、黄芪、枸杞子、首乌、阿胶、龟板胶等。如果,病人有口气秽臭,小便黄浑,皮肤瘙痒,舌苔黄腻等现象,则必需先予清化湿热,湿热清除之后,才可进补。

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